تشخیص آندومتریوز

تشخیص

تشخیص اندو معمولا قطعی نیست مگر آنکه بوسیله لاپاراسکوپی ثابت شود. لاپاراسکوپی کیست تخمدان و به طور کلی لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد و شکم بیمار توسط گاز CO2متسع می شود تا امکان بررسی راحت تر ارگان ها توسط لاپاراسکوپ (یک لوله با نوری داخل آن) که از طریق یک شکاف کوچک در شکم قرار داده می شود، وجود داشته باشد. با حرکت دادن لاپاراسکوپ گرداگرد شکم، جراح می تواند وضعیت ارگان های شکمی را چک کرده و کاشته های آندومتریال را مشاهده نماید، اگر دقت به خرج دهد. گاهی یک پزشک با معاینه لگنی می تواند ضایعات آندومتریال را تشخیص دهد و علائم اغلب وجود اندو را آشکار می سازند ولی کار شایسته ای نیست که بدون اثبات توسط لاپاروسکوپ به درمان اندو پرداخت . لاپاراسکوپی همچنین محل، وسعت و اندازه ضایعات را نشان می دهد و می تواند به پزشک و بیمار در تصمیم گیری آگاهانه و بلند مدت در مورد درمان و حاملگی کمک کند. درمان: با گذشت سالها، درمان اندو گوناگون شده ولی هنوز درمان مطمئنی پیدا نشده است.

برداشتن رحم و تخمدان به عنوان یک درمان قطعی در نظر گرفته می شود ولی تحقیقات زیاد میزان بالایی از ادامه بیماری یا بازگشت دوباره را نشان داده است و به این دلیل زنان نیاز به داشتن آگاهی به مراحلی دارند که برای محافظت از خود باید آنها را اجرا نمایند. معمولا برای تسکین دردهای اندو، مسکن تجویز می شود. درمان با هورمونها با هدف توقف تخمک گذاری برای هر مدت ممکن انجام می شود و می تواند اندو را گاهی طی دوره درمان و گاهی برای ماه ها یا سالها به خاموشی ببرد.

درمان های هورمونی شامل قرص های جلوگیری، داروهای پروژسترونی مانند مدروکی پروژسترون (Medroxy Progesterone)، یک مشتق تستوسترون بنام دانازل(Danazol) و آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین مانند لوپرولاید (Leuprolide) می باشند. عوارض جانبی برای برخی زنان در همه انواع درمان های هورمونی مشکل آفرین است. از آنجا که حاملگی اغلب موجب بهبودی و تخفیف موقت علائم می شود و نیز چون اعتقاد بر این است که هر چه بیماری بیشتر طول بکشد احتمال نازایی بیشتر است، به زنان مبتلا به اندو اغلب توصیه می شود که حاملگی را عقب نیندازند. فاکتورهای دگیر نیز ممکن است تصمیم به حاملگی را مشکل تر سازند.

خانم های مبتلا به آندو ممکن است میزان بالاتری از حاملگی خارج رحمی و سقط خود بخودی داشته باشند و یک مطالعه نشان داده که آنها حاملگی ها و زایمان های مشکل تری نیز دارند. تحقیقات همچنین ارتباط فامیلی در اندو را نشان داده است. در نتیجه خطر ابتلا به آندو در فرزند خانم مبتلا به این بیماری بیشتر است. جراحی سنتی چه بصورت جراحی شکمی و چه از راه لاپاراسکوپی بصورت برداشتن یا تخریب ضایعات انجام می شود و می تواند باعث فرونشاندن علائم شده و باعث شود که در برخی موارد حاملگی اتفاق افتد. همانند دیگر درمان ها، به هر حال عود بیماری شایع است.

جراحی اندومتریوز از طریق لاپاراسکوپی

جراحی از راه لاپاراسکوپی (Laparoscopy Operative) به سرعت جانشین جراحی شکمی باز شده است. جراحی وسیع شکمی با روش لاپاراسکوپی در جراحی با لاپاراسکوپ، جراحی با استفاده از وسایل ظریف جراحی انجام می شود. جراحی کامل که بوسیله برداشتن رحم و برداشتن همه ضایعات و نیز تخمدان (برای جلوگیری از تحریک هورمونی بیشتر) انجام می شود در مواردی که بیماری شدیدو طولانی باشد ضروری خواهد بود. در جراحی لاپاراسکوپی از طریق3-4شکاف1-0.5 سانتی متری وارد حفره لگنی شده واقدام به برداشتن ضایعات از روی حالب،مثانه،روده و رحم وتخمدان میکنند.در این روش میزان خونریزی وعفونت کمتر وبهبود سریعتر میباشد.

علائم شروع زایمان

علائم شروع زایمان

زایمان طبیعی | علائم شروع زایمان

وجود درد در ناحیه زیر شکم و یا ناحیه کمر که این درد کم کم زیاد می شود و فواصل بین درد کوتاه می باشد .
وجود و بروز نمودن ترشحات خونی از ناحیه واژن یا مهبل
در ناحیه مهبل یا واژن آبریزش داشتن
به طور کلی فرآیند زایمان سه مرحله می باشد :
مر حله نخست : به وجود آمدن دردهای ناشی از زایمان تا باز شدن دهانه رحم به شکل کامل
مرحله دوم : زمانی می باشد که دهانه رحم به شکل کامل باز می شود تا زمانی که نوزاد خارج شود .
مرحله سوم : این مرحله شامل خارج شدن نوازد تا زمان خروج شدن جفت می باشد .
به بانوان توصیه می شود پس از زایمان طبیعی به مدت زمان 24 ساعت استراحت مطلق داشته باشند .

زایمان-طبیعی

حرکت جنین در زمان زایمان

در زایمان طبیعی با انقباض رحم جنین در شکم مادر می چرخد و در نهایت در لگن جای می گیرد ، سر جنین به سمت رحم می چرخد و در واقع جنین برای تولد آماده ی شود، احساس درد های لگنی در هر بار انقباض رحمی منجر می شود تا در بدن مادر اندروفین ترشح شود، اندروفین هورمونی برای کاهش میزان درد در زمان زایمان است که می تواند در تسکین درد های ناشی از تولد جنین موثر باشد . زایمان طبیعی که به صورت فیزیولوژیک و غیر فیزیولوژیک انجام می شود در صورتیکه به کمک جراح و متخصص زنان و زایمان قزوین انجام شود می تواند خاطره ی یک زایمان راحت و خوش آیند را برای شما به همراه داشته باشد .

نگران درد زایمان نباشید

بالاخره بعد از تحمل درد های زایمان سر نوزاد به دهانه ی رحم فشار وارد می کند و در نهایت به کمک متخصص زنان و زایمان جنین بیرون کشیده می شود و به دنیا می آید . در زمان زایمان با مسکن ها و نیز تجویز داروهای مشخص برای تحمل درد مادر آمادگی بیشتری را برای به دنیا آوردن جنین پیدا می کند .

مزایای زایمان طبیعی

زایمان طبیعی بسیار راحت و بدون درد سر است و مخاطره ای برای مادر و جنین در بر ندارد. دوران بستری در بمارستان زایمان طبیعی نسبت به سزارین بسیار کم است و کودکانی که از این روش به دنیا می ایند دچار مشکلات تنفسی نمی شوند، نوزادان در این روش به راحتی شیر می خورند و در گرفتن سینه از مادر دچار مشکل نمی شوند.
رابطه عاطفی در زایمان های طبیعی بین مادر و فرزند بیشتر است و مادران می توانند بلافاصله بعداز تولد نوزاد او را در آغوش بگیرند.مشاوره قبل از بارداری
به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی می تواند مشکلات احتمالی بعد از زایمان را کاهش دهد و نیز سلامت کودک و مادر را تضمین نماید. البته این زایمان در شرایط ایده آل که مشکلی برای جنین وجود نداشته باشد توصیه می شود.

شرایط زایمان سزارین

شرایط زایمان سزارین چیست ؟

زایمان طبیعی یکی از روشهای به دنیا آوردن نوزاد است. اما بهتر است بدانید که زایمان طبیعی باید تحت شرایطی توسط متخصص زنان انجام گیرد. در این مقاله  شرایط زایمان طبیعی را برای شما بازگو خواهیم کرد.

زایمان سزارین که در صورت مخاطره ی مادر و جنین مورد استفاده قرار می گیرد با برش و شکاف ناحیه زیر شکم و دسترسی به جنین انجام می شود ، زایمان سزارین با بی حسی موضعی و بی هوشی عمومی انجام می شود و بسته به شرایط عمومی مادر و جنین از چند دقیقه تا چند ساعت به طول می انجامد .

 

شرایط زایمان سزارین

در چه شرایطی زایمان سزارین به جای زایمان طبیعی توصیه می شود ؟

به طور کلی در شرایط زیر باید به جای زایمان طبیعی از زایمان سزارین استفاده نمود :

۱- در مواردی که زایمان پیشرفت نمیی کند ، در واقع این مشکل یکی از شایع ترین دلایل برای انتخاب زایمان سزارین می باش زمانی که دهانه ی رحم به اندازه ی کافی باز نشود می توان گفت که زایمان پیشرفت نکرده است.

 

۲- همچنین مواردی چون کاهش اکسیژن رسانی به نوزاد نیز می تواند عامل ایجاد کننده شرایط  برای زایمان سزارین باشد ، ممکن است در حین زایمان نوزاد با کمبود اکسیژن رو به رو شود یا پزشک در مورد تغییرات ضربان قلب نوزاد نگرانی داشته باشد، در این حالت پزشک ممکن است سزارین فوری را توصیه کند.

 

۳- قرار گرفتن نوزاد در شرایط غیر طبیعی

۴- بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر

۵- دو یا چند قلو زایی

۶- جدا شدن جفت و یا وجود مشکل در آن

۷- موقعیت غلط بند ناف و یا فشردگی بند ناف

۸- درشت بودن جنین

۹- ابتلای مادر به بیماری هایی چون ( دیابت و یا مشکلات قلبی )

۱۰- زایمان سزارین قبلیش

علائم بارداری

آیا علائم بارداری را میشناسید ؟

از مهم ترین مسائل مربوط به خانم ها بارداری می باشد که امید دهنده وارد شدن به یک زندگی جدید می باشد .
تنها روشی که به طور قطع اعلام کند شخص باردار است یا خیر ، آزمایش خون می باشد .
اما قبل از آزمایش خون یکسری علائم وجود دارد که نشان می دهد شخص باردار است ، اما توجه به این نکته الزامی است که این علائم به شکل قطعی نیست .
علائم بارداری بسیار شبیه علائم سیکل قاعدگی می باشد زیرا این علائم قبل از زمان پریود اتفاق می افتد ، در بسیاری از موارد علائم ابتدای بارداری نادیده گرفته می شود .
از مهم ترین علائم بارداری شامل موارد زیر می باشد :
لکه بینی و گرفتگی :
مدت زمان 6 الی 12 روز پس از لقاح نطفه به دیواره پر خون رحم می چسبد و سبب می شود که خون ریزی و گرفتگی در مادر رخ دهد ، بسیاری از مادران این دوران را با دوران قاعدگی اشتباه می گیرند .
مهم ترین تر علائم ترشحات سفید می باشد ، دیواره واژن به دلیل اینکه ضخیم می شود سبب ترشح نمودن این ترشحات سفید می شود ، وجود ترشحات عادی می باشد اما اگر این ترشحات دارای بوی بدی باشند مادر حتما به پزشک مراجعه نماید زیرا نشانه های عفونت است و باید علت عفونت بررسی شود و رفع گردد .
تغییر یافتن پستان ها :
از هفته دوم بارداری پستان ها به دلیل رخ دادن تغییرات هورمونی تغییر کرده که این تغییرات به شکل بزرگ شدن پستانها ، سفت شدن و دردناک بودن آنها همراه است . در برخی از موارد نوک پستانها تیره تر می شود .

آیا علائم بارداری را میشناسید ؟
کمبود انرژی :
به دلیل اینکه هورمون پروژسترون افزایش پیدا کرده عواملی مانند کاهش قند خون ، کاهش افت فشار خون و تولید خون رخ می دهد ، کاهش یافتن فشار خون کاملا طبیعی می باشد و جز بارزترین علائم بارداری می باشد ، افزایش هورمون پروژسترون سبب احساس خستگی مفرط و کاهش یافتن انرژی می شود .
حالت تهوع :
یکی دیگر از بارزترین علائم بارداری حالت تهوع می باشد ، ویار در دوران بارداری عادی می باشد ، این حالت ویار در بعضی از بانوان تا انتها بارداری ممکن است به طول به انجامد . اما در اکثر مواقع پس از تمام شدن سه ماهه اول این حالت تهوع به اتمام می رسد
تکرار ادرار:
پس از گذشت هشت هفته از بارداری تکرار ادرار مشاهده می شود ،تکرار ادرار مختص به بارداری نیست در برخی از موارد به دلیل دیابت و عفونت مجاری رخ می دهد .
یبوست :
عملکرد سیستم گوارش به دلیل افزایش یافتن هورمون پروژسترون رخ می دهد و سبب یبوست می شود، یبوست بارداری امری رایج می باشد ، جهت کاهش دادن این عارضه نیاز است آب به مقدار زیادی مصرف شود و در رژیم غذایی خود مقدار زیادی فیبر قرار دهند تا یبوست بارداری کاهش یابد .
تغییرات روحی
در برخی از بانوان در زمان بارداری تغییرات روحی روی می دهد و سبب افسردگی روحی می شود ، بیشترین تغییرات روحی در سه ماهه اول بارداری می باشد .
سردرد و کمر درد ، سرگیجه ، ضعف از علائم دیگری می باشد که در دوران بارداری رخ می دهد .

منبع: سایت دکتر خاکپور

سقط ناگهانی جنین

سقط جنین

بسیاری از خانم های باردار تجربه ی سقط جنین را داشته اند ، سقط که به دفع حاملگی قبل از ۲۰ هفتگی یا دفع جنین زیر۵۰۰ گرم گفته می شود ممکن است به صورت خود به خودی و بدون هیچ دلیلی صورت بگیرد، البته عوامل مختلف بسیاری در این اتفاق سهیم هستند اما شما باید با تحت نظر بودن یک متخصص زنان و زایمان از احتمال رخ دادن این اتفاق جلوگیری به عمل آورید . ممکن است سقط جنین برای حفظ جان مادر انجام شود که این عمل با تشخیص متخصص قابل انجام است.

البته نباید زیاد نگران سقط ها باشید زیرا این یک مشکل شایع در دوران بارداری محسوب می شود، جدا از موارد خود خواسته معمولا ۱۲ درصد کل بارداری ها در نهایت به سقط می انجامد.

سقط ناگهانی جنین

سقط ناگهانی در دوران بارداری یکی از شایعترین عوارض بارداری است،سقط خود به خود در بیشتر بارداری ها رخ می دهد و در سه ماهه اول بارداری بسیار شایع است، سقط جنین یعنی به مقصد نرسیدن حاملگی و در واقع یکی از مهمترین فوریت های زنان و زایمان محسوب می شود .

در صورتیکه فرد دچار دو بار سقط ناگهانی متوالی شود باید مورد بررسی های بالینی قرار بگیرد، و فورا به جراح زنان و زایمان مراجعه نماید .

چرا جنین سقط می شود؟

  • حالت های غیر طبیعی کروموزومی والدین
  • حالات غیر طبیعی آناتومیکی( ترشحی)
  • مشکلات هورمونی
  • عفونت های رحمی
  • فاکتورهای ایمنی

و علل متفرقه دیگر

اما در بیشتر موارد علت سقط های مکرر غیر قابل توجیح باقی می مانند.

دلایل متفرقه سقط جنین

از علل دیگر این عارضه وجود اختلالات ساختمانی در رحم و دهانه آن می باشد ، برای مثال بیماری هایی مانند فیبروم ها براساس محل قرارگیری شان منجر به سقط می شوند و حتی ممکن است چسبندگی های داخل رحمی هم عاملی برای سقط ناگهانی جنین محسوب شود.

سقط ناگهانی جنین

نارسایی دهانه ی رحم هم می تواند عاملی برای سقط جنین باشد، این مشکل که به دلیل دستکاری های رحمی در حاملگی های قبلی رخ می دهد و حتی ممکن است   به صورت مادرزادی در رحم وجود داشته باشد ، سقط در سه ماهه دوم یا زایمان زودرس را در پی دارد ،این عامل برای سقط درمان پذیر است و که تنها راه درمان آن دوختن دهانه رحم و استراحت در کل دوره بارداری خواهد بود.

سعی کنید در ابتدایی ترین دوره ی بارداری تحت مراقبت پزشک زنان و زایمان قرار بگیرید ، بدین صورت با کنترل شرایط عمومی بدن می توانید مشکلات را بررسی نمایید و از وقوع بیماری های مختلف در این دوران جلوگیری به عمل بیاورید، بسیاری از مشکلات سقط جنین با مراقبت و درمان قابل جلوگیری هستند.

البته بیماری هایی مثل کم کاری تیروئید وقوع سقط را تشدید می کند، بخصوص در مناطقی که کمبود ید در غذا وجود دارد این احتمال بالا می رود. دیابت نیز یکی از علل سقط است و به خصوص در موارد شدید می تواند منجر به افتادن جنین شود.ابتلای مادر به بیماری سلیاک نیز موجب نازایی و سقط می شود.

ممکن است تصور کنید که کمبود برخی مواد غذایی وداشتن حالت تهوع و استفراغ های شدید در دوران بارداری موجب سقط می شود اما این امر حقیقت نداشته و عارضه ای برای جنین ایجاد نمی کند.

توجه داشته باشید که مصرف سیگار و مشروبات الکلی و همین طور مصرف بیش از ۵ فنجان قهوه در روز ممکن است احتمال سقط را بالابرده و جان جنین را به مخاطره اندازد.

دقت به توصیه های متخصص زنان و زایمان و هم چنین انجام آزمایشات غربالگری پیش و در حین بارداری به حفظ جان مادر و جنین کمک بزرگی می نماید . در صورت تمایل می توانید نظرات و سوالات خود را در این بخش اعلام نمایید .

منبع: سایت دکتر زارع پور